Dữ liệu y khoa

Phẫu thuật tắc động chi cho bệnh nhi dị tật tim bẩm sinh

  • Tác giả : N.Hà
Ngày 3/4/2022, bệnh nhi  N. X. P. 14 tuổi, ở Bạc Liêu vào BVĐK Trung ương Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng mệt, khó thở, đau nhức chân phải, sờ chân thấy lạnh, động mạch khoeo chân phải không bắt được mạch.

Kết quả siêu âm tim màu, mạch máu và chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang đã ghi nhận tắc hoàn toàn đoạn xa động mạch đùi nông chân phải do huyết khối.

Ngoài ra, P. còn bị thông liên thất kích thước lớn, shunt 2 chiều, tăng áp động mạch phổi rất nặng 100 mmHg.

benh-nhi-tac-dong-mach-chi.jpg
Bệnh nhi tắc động chi và tim bẩm sinh 2 dòng máu trộn cùng đã thoát khỏi nguy hiểm

Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối. Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau 70 phút.

Hiện bệnh nhi tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, mạch chày trước, chày sau bên phải rõ, chi phải ấm, hồng, tiếp tục được theo dõi, điều trị tại khoa ngoại lồng ngực mạch máu.

Theo BS.CKII Trần Huỳnh Đào - Trưởng Khoa Gây mê hồi sức BVĐK Trung ương Cần Thơ, bệnh nhi có hội chứng Eisenmenger - dị tật tim bẩm sinh, trong đó tồn tại một dòng máu bất thường chạy giữa các buồng tim thông qua các lỗ thông, tạo nên sự hòa trộn máu đỏ tươi là máu giàu oxy và màu đỏ sẫm là máu nghèo oxy.

Hậu quả là các cơ quan trong cơ thể không được đáp ứng đủ nhu cầu oxy cần thiết. Người bệnh có thể phải đối mặt với nhiều biến chứng nghuy hiểm như cơn thiếu oxy cấp tính, áp xe não, thuyên tắc mạch, tạo huyết khối, dễ chảy máu do giảm tiểu cầu... 

Nguy cơ biến chứng và tử vong phẫu thuật của bệnh có tăng áp động mạch phổi, và hội chứng Eisenmenger là cao đặc biệt nếu là phẫu thuật cấp cứu.

N.Hà